【導語】12月28日，記者從《中國藥品市場報告》藍皮書發布會上獲悉，自2012年初在全國17個城市施行“取消藥品加成”試點后，“以藥養醫”、“降低藥費”的問題并未得到根本解決。“取消藥品加成”使得原本常見的國產藥、低價藥從醫院中消失，取而代之的是一些進口藥、高價藥，大大增加了患者的就醫負擔。

　　【正文】日前，中新社記者走訪了北京某“醫藥分開”的試點醫院了解患者就醫購藥的情況。這位每月按時到醫院掛號、開藥的先生說，“取消藥品加成后”，吃了很多年的“便宜藥”突然神秘地“消失了”。

　　【同期聲】患者

　　我經常到這里來開藥 過去幾塊錢的藥現在沒有了 給我開的是進口藥 幾十塊錢幾百塊錢 老百姓怎么能花得起啊

　　【正文】“消失的低價藥”引發了患者的不滿，而“低價藥”為何“神秘消失”，來自中國社科院經濟研究所公共政策研究中心的朱恒鵬主任給出了這樣的答案。

　　【同期聲】中國社會科學院 經濟研究所 主任 朱恒鵬

　　通過取消15%使醫院的收益有所下降以后

　　醫院可以通過調整藥品的使用品種

　　就是放棄一些低價藥 選擇一些高價藥

　　高價藥一般是返利和回扣較大的藥

　　這樣來維持(醫院)自己的收益不變

　　簡單地講 一個3塊錢的藥它(醫院)賣10塊

　　它(醫院)能賺7塊 它也就賣這10塊錢的藥了

　　你現在3塊錢的藥不讓它加價 它只能賣3塊

　　那我直接找個10塊的找個20塊的藥賣

　　這就是一些低價藥消失的原因

　　【正文】朱恒鵬表示，醫院的藥品收益不僅僅來源于15%的藥品加價，藥商對醫院的返利回扣和醫生開藥的主動權也是藥品收益的來源之一。因此，圍繞藥價做文章無法解決藥費過高和“以藥養醫”的根本問題。

　　【同期聲】中國社會科學院 經濟研究所 主任 朱恒鵬

　　圍繞藥價做文章是解決不了藥費過高 也解決不了以藥養醫的問題

　　醫院的藥品收益不僅僅是加價的15%取消這個加價15%之后

　　醫院在下面 還是有返利和回扣的 通過回款周期長的問題

　　通過醫藥企業資助醫院蓋大樓買設備 包括給醫生送回扣的方式

　　所以其實通過限制藥價的辦法 只是逼著醫院去調整藥品的品種

　　品規和用量 過去我給你開一盒10塊的 現在你不讓我開始10塊的

　　我給你開8塊的 我給你開兩盒

　　【正文】因此，專家認為，只有放開藥品加成、加價，讓醫院的藥品收益由“暗”轉“明”，才能徹底“松綁”患者的錢袋子。

　　【正文】近年來，隨著中國老齡人口的不斷增加，中國藥品市場的潛在需求也水漲船高。據了解，2012年中國藥品市場規模達到9261億元人民幣，同時還將以年均12%的速度繼續高速擴容。

　　記者張楠 胡星北京報道