中新網上海1月30日電 (記者 陳靜)記者30日獲悉，中國醫學專家的多項研究發現孕期母體的代謝狀態、所處的環境條件、日常的生活方式等各類不良暴露，會通過復雜的生物學路徑影響胎兒心血管發育，為日后的健康風險埋下伏筆。

　　《創新》期刊的姐妹刊《創新醫學》在線發表上海新華醫院孫錕教授團隊的綜述文章，梳理這些研究證據、明晰潛在機制，進而制定可行的預防與風險評估策略，對于構建全生命周期心血管健康管理體系、守護國民健康具有重要的現實意義。孫錕教授指出，將心血管健康的關注起點前移至生命最初階段，不僅能有效降低個體終生的疾病風險，更可能成為應對全球心血管疾病流行趨勢的重要突破口，為全民健康筑牢“生命早期防線”。

　　據悉，長期以來，人們普遍認為心血管健康問題多在成年后顯現，與兒童期乃至胎兒期關聯不大。但隨著醫學研究的不斷深入，這一認知正在被顛覆——個體的心血管健康軌跡，很可能在胎兒發育階段就已被悄然塑造。

　　孫錕教授指出，孕期母體所處的內外環境，會通過一系列精細而復雜的生物學機制，深度參與子代心臟結構、血壓水平及血管功能的構建，進而決定其未來患心血管疾病的易感性。這一觀點得到了流行病學調查與基礎醫學研究的持續佐證，也正推動著心血管疾病防控的重心向生命早期轉移。

　　孫錕團隊的研究發現，母體健康狀況是胎兒心血管健康的“先天基石”。據介紹，在影響胎兒心血管發育的眾多因素中，母體健康狀況是最早被關注、證據也最為充分的一項。妊娠期高血壓、高血糖癥、肥胖及代謝異常等問題，不僅會增加不良圍產期結局的風險，還被多項研究證實，與子代在兒童期、青少年期出現血壓升高、心室結構改變、血管順應性下降等情況密切相關。孫錕教授指出，這些影響并非短暫存在，而是可能伴隨子代的生長發育長期延續，這意味著胎兒的心血管系統在宮內就已被“重新設定”了發展方向。

　　據了解，吸煙、飲酒、高糖高脂飲食、缺乏運動、久坐等不良生活習慣的危害已廣為人知，而孕期睡眠不足、抑郁或焦慮等心理問題，也被證實會通過神經內分泌途徑，影響胎兒的自主神經調節與血壓控制系統。

　　宮內不良暴露究竟是如何影響胎兒心血管發育的？孫錕教授指出，背后的生物學機制復雜且相互關聯。胎盤作為連接母體與胎兒的關鍵樞紐，承擔著物質交換、內分泌調節和免疫屏障的重要功能，一旦其功能受到干擾，就可能直接影響胎兒心臟與血管的正常發育。與此同時，炎癥反應和氧化應激被認為是多種不良暴露的共同下游通路，它們會促進血管內皮功能障礙和血管重塑，為日后血壓升高、血管硬化等問題埋下隱患。

　　更關鍵的是，表觀遺傳調控機制為“早期暴露-長期結局”的關聯提供了重要解釋。在胎兒發育的關鍵窗口期，DNA甲基化或組蛋白修飾的改變，可能導致與心肌生長、能量代謝及血管調節相關的基因出現長期表達異常，從而使子代在未來更容易面臨心血管健康風險。

　　孫錕教授指出，心血管疾病的防控不應再局限于成年階段，而應系統性地拓展至孕前和孕期。通過早期識別和管理高危孕產婦，減少可干預的環境與行為暴露，加強對胎盤功能和胎兒生長發育的監測，有望在心血管疾病發生前就改變其發展軌跡。(完)