“十四五”時期青海檢查醫藥機構超2萬家次 追回資金近6億元
中新網西寧12月29日電 (記者 孫睿)“‘十四五’時期,累計檢查醫藥機構超2萬家次,處理8900多家次,追回資金近6億元。”青海省醫療保障局黨組成員、副局長張愛萍29日表示。

當日,青海省政府新聞辦公室召開“‘十四五’發展成就”系列主題新聞發布會青海省醫療保障局專場。
據悉,“十四五”以來,青海省醫療保障局持續打擊欺詐騙保和違法違規使用醫保基金行為,加快構建起全鏈條、多層次、立體化的醫保基金監管體系,堅決守好人民群眾“救命錢”。
“‘十四五’以來,青海醫保部門累計制定完善監管制度23項,初步構建起有法可依、有章可循、有規必守、有責必究的基金監管制度體系,為守好用好醫保基金筑牢了堅實的監管制度屏障。”青海省醫療保障局基金監管處副處長劉釗說,堅決打擊“假病人、假病情、假票據”和隱藏在真實診療行為中的過度診療、倒賣藥品、重復收費等各類欺詐騙保及一般違法違規使用醫保基金行為。
同時,建成全省統一的智能監管平臺,從源頭上減少使用醫保基金違法違規行為的發生;推進藥品追溯碼信息采集應用,推行買藥先驗碼,賣藥必掃碼,無碼醫保不結算,確保每一盒藥來源可查、去向可追;開發“門診統籌基金使用異常”“住院異常”等多個反欺詐大數據模型,對醫保基金收支、使用的全流程進行實時監測、深度分析和智能預警,及時鎖定重大疑點線索。(完)
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