腹肌、馬甲線都能“打”出來？

　　專家提醒，任何超越醫療邊界的“創新”嘗試，都可能讓身體付出不可預知的代價

　　花費400萬元，不用揮汗如雨的鍛煉，只需注射大量玻尿酸，便能在胸腹處塑造出清晰的肌肉線條——某博主在社交平臺的分享，將“玻尿酸注射腹肌”這一醫美新現象推至公眾視野。記者近日調查發現，多家醫美機構正悄然推廣此類項目，宣稱能快速塑造腹肌、馬甲線。對此，多位整形美容專家提醒，這個“美麗捷徑”暗藏著超范圍應用、缺乏安全數據、潛在栓塞風險等多重隱憂。

　　“肌肉速成”安全嗎？

　　“別再讓‘練不出腹肌’消耗你的自信，現在就來體驗玻尿酸腹肌注射。”一些醫美機構在社交平臺上曬出對比案例，以此招徠顧客。記者從多家醫美機構獲悉，注射玻尿酸塑造腹肌、胸肌、馬甲線甚至“直角肩”的項目確實存在，且有一定市場需求。

　　該項目迎合了部分崇尚肌肉審美卻不愿或難以通過長期健身達成目標的人群。而且，這種“速成”方式價格不菲。上述博主自稱耗資400萬元，記者通過咨詢多家醫美機構獲悉，市場單次治療費用為數萬元至數十萬元不等。

　　腹肌“速成”安全嗎？有什么隱憂？

　　“首先，這是明確的‘超范圍應用’。”廣東省第二人民醫院整形美容科學科帶頭人羅盛康表示，我國尚未有任何一款玻尿酸產品獲得國家藥監局(NMPA)批準用于腹部、臀部或胸部的大面積塑形適應癥。目前，國內已上市的70多款玻尿酸產品，其獲批適應癥主要集中在面部，如糾正鼻唇溝、填充面頰、唇部塑形、鼻部塑形等。注射腹部塑造“肌肉”，屬于典型的超出產品注冊適用范圍的操作。

　　“其次，安全劑量缺乏循證支持，風險也未知。”羅盛康指出，在軀干大面積注射玻尿酸，單次劑量可能高達100毫升左右，遠超出面部填充的常規劑量。“采用哪個品牌？注射多少毫升是安全的？目前更多是基于個別美容機構的經驗，缺乏大量臨床循證醫學證據支持。”他表示，這是一個在安全性上仍在探索的領域。

　　廣東省第二人民醫院整形美容激光中心主任醫師王海濱也表示，不推薦注射大量玻尿酸去塑形馬甲線，因為這種方式可能剛做時有一定的效果，但是由于玻尿酸的支撐力不足，很快就會發生移位，以至于塑形失敗。

　　某三甲醫院醫學美容整形科一位主治醫師告訴記者，過量注射或者注射不當，一旦發生血管栓塞，可能導致皮膚硬結、凹凸不平，甚至出現組織壞死。

　　安全合規是第一要義

　　國家藥監局2022年發布的公告，清晰劃定了透明質酸鈉(玻尿酸)產品的管理類別：用于治療疾病的按藥品管理；用于注射填充增加組織容積、修復創面等按醫療器械管理；僅用于體表清潔修飾的按化妝品管理。

　　用于整形填充的注射用玻尿酸，屬于第三類醫療器械(植入類)，是監管最嚴格的級別，要求醫美機構必須持有《醫療機構執業許可證》，使用已獲注冊的三類醫療器械產品，并由具備資質的醫師操作。

　　然而，現實中使用環節亂象叢生，例如，使用無證產品、將化妝品或低類別醫療器械當作三類器械進行注射等情況時有發生。

　　玻尿酸雖是人體自有成分，免疫原性低、可降解，但經交聯后的大劑量注射，其遠期影響和安全邊界仍需科學審視。歐盟、美國對胸部等部位注射填充一直持審慎態度，相關適應癥的審批與取消也反映了對風險的持續評估。

　　羅盛康表示，在臀部、馬甲線等無腫瘤風險的部位注射玻尿酸，相對胸部而言風險較低，但這絕不意味著絕對安全。“一切的前提是需要更多科學的臨床數據來支撐。”

　　追求形體美無可厚非，但當醫療手段介入時，安全、合規永遠是第一要義。面對“速成肌肉”的誘惑，專家提醒，消費者更應清醒認識到在缺乏適應癥批準和安全劑量標準的情況下，任何超越醫療邊界的“創新”嘗試，都可能讓身體付出不可預知的代價。

　　羊城晚報記者 張華