長沙晚報2月2日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 肖婷 常慧)皮膚瘙癢對于大多數人來說，可能只是撓一撓就能解決的事情。但對于慢性腎臟病患者來說，瘙癢卻是一種難以言說的痛苦。這種瘙癢，稱為慢性腎臟病相關皮膚瘙癢癥。近日，長沙市第四醫院腎內科(風濕免疫科、血液透析室)接診了多名這樣的患者。

　　為何慢性腎臟病患者容易皮膚瘙癢且更加痛苦？長沙市第四醫院濱水新城院區腎內科(風濕免疫科、血液透析室)主任、主任醫師羅志謀解釋，當腎功能受損時，體內毒素代謝產物無法及時排出而蓄積，引發免疫系統失調，人體處于微炎癥狀態；尿毒癥相關周圍神經病變，以及甲狀旁腺素升高導致組胺釋放增加，多重因素共同誘發瘙癢；冬天及透析后皮膚干燥，會讓癢感更易出現或加重。值得注意的是，目前仍有部分誘發因素尚未完全明確，需結合個體情況綜合判斷。

　　慢性腎臟病相關皮膚瘙癢癥狀因人而異，主要表現為持續反復對稱性的皮膚瘙癢，以軀干、四肢尤其是背部比較常見。瘙癢部位可無明顯皮疹，但反復抓撓后可能出現結痂、丘疹、潰瘍形成等；高溫、干燥會加重癥狀，夜間癢感更明顯。出現皮膚瘙癢時，需先排除有沒有原發性的皮膚病、肝臟疾病以及血液系統異常等其他系統疾病。

　　慢性腎臟病患者皮膚瘙癢怎么辦？羅志謀建議采取以下措施：

　　精準評估：采用瘙癢程度評分法記錄癥狀，0分表示無瘙癢，10分表示嚴重瘙癢，分值越高癥狀越重，提前告知醫生，有助于醫生判斷病情。

　　保持良好心態：避免過度緊張、焦慮，可積極參加社交活動、文體活動等，轉移注意力。

　　養成良好生活習慣：保持房間清潔，避免高溫、干燥環境，遠離粉塵、螨蟲等刺激物及過敏原；適當鍛煉，選擇慢走、慢跑、打乒乓球等有氧運動，既能調節情緒，又能改善癥狀；正確洗浴，洗浴時間不超過20分鐘，水溫不宜過高，避免強力揉搓，選用非堿性肥皂，浴后輕柔擦干，適當使用皮膚保濕劑；選擇棉質、寬松為主的衣物，剪短指甲，減少抓撓。

　　健康飲食：堅持低磷飲食，避免食用醬油、堅果、海鮮、動物內臟等磷含量較高的食物，不要飲酒；根莖類(如土豆、紅薯等)食物切塊后冷水浸泡2小時，蔬菜、肉類先焯水再烹飪；避免油炸、燒烤、熬煮等烹飪方式；減少鹽的攝入，建議每天攝入的食鹽量＜5克，兼顧營養平衡。

　　合理用藥：遵醫囑規范使用外用藥或者口服藥；透析患者可以與醫生溝通，通過優化透析方案、提高透析充分性，減少高磷、高鈣、甲狀旁腺功能亢進等并發癥。

　　羅志謀提醒，皮膚瘙癢是慢性腎臟病患者的高發癥狀，治療需長期堅持、科學管理，要遵醫囑，做好日常護理，有效減輕癥狀。若皮膚瘙癢持續加重或伴隨其他不適，需及時就醫，避免延誤病情。